谈起达格列净,许多糖尿病患者都知道,有些人正在使用,取得了良好疗效,另外一些人不仅没有取得良好疗效,而且还出现了不良反应,导致不治病反致病,原因就是踩上了达格列净的使用误区,那么达格列净究竟有哪些使用误区?需要注意什么呢?
不良反应发生率升高
达格列净的使用误区
第一,没有监测血压,导致低血压风险的误区
对于初次使用达格列净的患者,或者是再次使用达格列净的患者,由于血糖的降低,会导致血容量减少,进而会引起低血压,有些患者会出现严重的低血压,所以需要在首剂使用达格利净72小时后监测血压情况,防止低血压引起的危险。
第二,该停药时没有停药的误区
达格列净是钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT-2)抑制剂类降糖药物,通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收促进尿糖排泄而达到降糖作用,但是在使用中会出现肾小球滤过率一过性下降的问题,需要注意。
如果使用过程中,出现肾小球滤过率持续下降超过30%的患者,需要考虑减少使用剂量,或者是停用达格列净,否则会进一步加重,所以该停药时,必须停药。
该停药没有停药
第三,联合使用用药没有进行血糖监测的误区
达格列净本身就具有良好的降糖作用,高剂量也会引起低血糖。如果和其它降糖药物合用,如磺酰脲类、胰岛素等合用,具有协同降糖作用,会导致低血糖风险发生率大大升高,需要定期进行监测,防止低血糖风险发生。
第四,老年人使用前没有进行肾功能评估误区
老年人随着年龄的增长,肾功能会出现减退,而达格列净在使用中有些患者也会出现肾小球滤过率降低的问题,所以在使用达格列净之前需要对老年人,特别是65岁以上的老年人,如果使用前不进行肾功能评估,可能会导致肾功能继续恶化,增加风险,所以老年人在使用达格列净之前需要进行肾功能评估,如果有严重的肾功能障碍,不要使用达格列净。
第五,饮水量过少的使用误区
达格列净是临床常用的降糖药物,主要是增加尿糖排泄,它有一个不良反应就是会增加尿路感染的风险,所以需要在服用药物期间,适当增加饮水量,以免出现尿路感染。
饮水量过少的误区
那么如何该避免上述这些误区呢?应该做到如下这些:
第一,不要自行使用达格列净
达格列净是常用降糖药物,但是它是一种处方药物,自己不能盲目使用,需要由医生根据病情判断是不是可以使用达格列净。
第二,在使用过程中要注意血糖的监测
虽然达格列净的低血糖风险比较低,但是仍然会引起低血糖风险,联合使用降糖药物时低血糖风险最高可达三倍,所以在使用达格列净过程中,要注意血糖监测。
第三,定期到医院随诊
对于糖尿病患者来说,血糖可能会出现波动,也可能出现不良反应,这需要专业医生进行处理,才能保证降糖药物作用疗效,才能减少不良反应,降低不良反应发生率,所以要定期到医院就诊检查,必须时进行药物剂量或者更换其它药物。
没有定期到医院就诊
达格列净是降糖好药,但是有上述五大误区,需要注意,应该采用上述三种方法加以解决,防止不治病反致病。
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