上周四诊室里来了位王大爷，七十出头，满脸倦容，一进门就诉苦："大夫，我这腰痛得要命，晚上睡觉小腿还抽筋，眼皮总是浮肿，连尿都变黄了..."
听完他的描述，我心里已有八分把握——这是典型的肾脏"求救信号"。果不其然，化验单一出炉，肌酐169μmol/L，尿素氮9.8mmol/L，肾功能中度受损！这让我再次警醒：肾脏是个"沉默的器官"，当它通过身体各处发出不舒服的信号时，往往已经受损三分之一以上了！
肾脏就像城市里的"净水厂"，默默过滤体内废物，日处理血液高达200升。可它偏偏又是个"好脾气"的器官，即使受损50%，也几乎没有明显症状，被医学界称为"沉默的器官"。
全国肾脏病流行病学调查显示，我国慢性肾脏病患病率高达10.8%，也就是说每10个人中就有1个肾脏已亮起"黄灯"，可怕的是，80%的人浑然不觉！
前不久接诊了位45岁的李女士，公司高管，平日作息不规律，经常憋尿。她来找我主诉眼袋严重，双眼皮都快看不见了。我问她早上起床眼睛是否浮肿，她满脸惊讶："您怎么知道？我还以为是熬夜造成的呢！"经检查，她的肾小球滤过率已降至正常人的65%。
眼睛、面部浮肿，尤其是晨起更明显，这是肾脏功能下降的典型"面部信号"。古人云"肾开窍于耳"，现代医学证实，肾与水液代谢密切相关，当肾脏无法正常排出多余水分时，最先表现的就是眼睑、面部浮肿。
中华医学会肾脏病学分会数据显示，早期肾损伤患者中，75.3%出现不同程度的浮肿症状，且多在清晨表现明显，活动后减轻。
我给患者形象解释：这就像堵塞的下水道，晚上水流缓慢时淤积更严重，白天活动加快代谢后，症状反而减轻了。若您发现自己早晨起床后眼睛、脸部浮肿，按压后留下凹陷，千万别掉以轻心！
还记得老张吗？六十岁退休工人，爱喝酒。他来诊室主诉"后腰两侧隐隐作痛，按着还有点酸"。很多人把这种腰痛误认为是"肾虚"，四处寻找补肾壮阳的偏方。
殊不知，肾区疼痛，尤其是后腰两侧肋骨下方与脊柱之间的部位，持续性钝痛或酸胀感，这是肾脏实质受损的警讯！经检查，老张已是中度肾功能不全，尿蛋白++，尿隐血+。
北京协和医院肾内科统计的门诊数据显示：慢性肾脏病患者中，约62%的人会出现不同程度的腰部不适，且多为隐痛或钝痛。我经常用这个比喻：肾脏就像汽车的滤清器，长期超负荷工作，没有及时"更换"，自然会发出"噪音"。
健康人的腰痛多与肌肉劳损、腰椎病变有关，活动后加重；而肾源性腰痛多为持续性，与活动关系不大，且常伴有尿液异常。
小李，35岁程序员，夜猫子一枚。他半年来频繁小腿抽筋，尤其夜间睡觉时，疼得他直冒冷汗。小腿抽筋、足跟疼痛，尤其夜间加重，是肾脏病的"下肢信号"。
检查后发现，他不仅肾功能下降，血钙、维生素D水平也显著降低。这是因为肾脏负责激活维生素D，当肾功能受损，维生素D激活减少，钙吸收下降，肌肉就会异常兴奋，导致抽筋。
中国慢性肾病前瞻性研究显示，慢性肾病3期以上患者中，约58%会出现肌肉痉挛症状，其中夜间小腿抽筋最为常见。我称这些患者为"夜间抽筋族"。尤其提醒广大中老年朋友，若频繁出现不明原因的小腿抽筋，别只想着补钙，最好做个肾功能检查。
最让我揪心的是尿液变化。刘大爷，72岁，退休教师。他来诊室抱怨："最近尿液有泡沫，冲马桶都冲不掉，还发黄，怪难闻的。"这些都是肾脏在拼命呐喊："我病了！"
尿液出现持久性泡沫（冲水后仍不消失）、颜色深黄或偏红、气味异常，都是肾脏功能下滑的"液体警报"。检查发现，刘大爷尿蛋白已达3+，肾功能中度受损。
上海交通大学医学院附属仁济医院肾内科研究表明，蛋白尿是肾脏病最早期的标志之一，约85%的慢性肾病患者会出现不同程度的尿液异常。
我给患者打个比方：尿液中的泡沫就像漏油的发动机冒出的白烟，是内部"零件"受损的信号。正常人尿液中几乎不含蛋白质，当肾脏"过滤网"受损，蛋白质渗漏到尿液中，就会形成难以消散的泡沫。
别忽视了皮肤的变化。钱阿姨，65岁，主诉皮肤干燥瘙痒，怎么擦润肤霜都不管用。她还发现自己的皮肤颜色变得暗沉，有点"土黄"。
皮肤干燥、瘙痒（尤其夜间），颜色变暗或发黄，这是肾脏无法正常排出代谢废物的"皮肤信号"。检查结果显示，钱阿姨肾功能已达4期，接近尿毒症前期。
武汉大学人民医院肾内科发表的研究指出，约70%的中重度肾功能不全患者会出现皮肤瘙痒症状，这是尿毒症毒素在皮肤累积的结果。我告诉患者：肾脏就像家中的排污系统，一旦堵塞，废物就会"溢出"到皮肤表面，导致瘙痒、色素沉着等问题。
还有一个容易被忽视的信号——疲乏无力。张女士，50岁，企业主管，长期工作压力大。她最近半年感觉"整个人提不起劲，爬个楼梯就气喘吁吁"。
我给她解释：持续不明原因的疲乏、乏力，尤其是活动耐力明显下降，可能是肾性贫血的表现。这是因为肾脏产生促红细胞生成素的能力下降，导致红细胞减少，组织供氧不足。检查发现，张女士肾功能中度受损，血红蛋白仅90g/L。
中国慢性肾脏病流行病学调查结果显示，肾功能中度受损患者中，约65%会出现不同程度的贫血症状。我打个比方：红细胞就像输送氧气的"快递员"，肾脏功能下降就像"快递公司裁员"，导致氧气运输不足，全身都处于"缺氧"状态。
我们肾脏就像那默默无闻的"地下工作者"，从不邀功，只在实在撑不住时才发出求救信号。当您出现上述不适时，别总想着熬过去，给肾脏一次"体检"的机会。
预防肾病最简单的方法：每年查一次尿常规和肌酐。肾脏问题早发现、早干预，才能避免走上透析的不归路。守护肾脏，就是守护生命的质量！
本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。
参考文献：
1. 中华医学会肾脏病学分会.《慢性肾脏病诊断与治疗指南(2023年版)》.中华肾脏病杂志,2023,39(3):209-228.
2. 张敏华,陈香美.《中国慢性肾脏病流行病学调查报告(2022)》.中华医学杂志,2022,102(15):1136-1142.
3. 李雪梅,等.《慢性肾脏病早期临床表现特征分析》.中华肾脏病杂志,2023,39(6):412-418.
4. 王海燕,等.《肾性贫血诊断与治疗中国专家共识(2023年版)》.中华内科杂志,2023,62(7):542-550.
5. 中国慢性肾病前瞻性研究协作组.《中国慢性肾病患者临床特征分析(2012-2022)》.中华肾脏病杂志,2023,39(10):781-788.
盛达优配-实盘配资官网-靠谱的配资-股票怎么玩杠杆提示：文章来自网络，不代表本站观点。
- 上一篇：配资投资平台肚子稍微大点就动弹不得
- 下一篇：没有了
